威海2025年度“基本医保+威你保”参保集中宣传月启动
发布时间:2024-09-03 13:47 信息来源:威海市医疗保障局 浏览次数: 字号:[ ]

9月3日上午,威海市暨环翠区2025年度“基本医保+威你保”参保集中宣传月启动仪式在栖霞街广场举行,市、区医保局、部分医院及保险公司等还现场“摆摊”,为广大市民朋友送上医保、“威你保”政策及义诊活动等便民福利。

启动仪式在“基本医保+威你保”双重保障宣传片《守护》中拉开帷幕,片中人物的真实经历,让在场观众感同身受,也让“基本医保+威你保”的双重保障作用深入人心。  

全民参保是整个医保的基础和基石,商业医疗保险则是医疗保障体系的组成和补充,这两项重要制度关系群众切身利益。据市医保局负责人介绍,我市基本医保连续3年高质量完成省局扩面任务,今年新增参保7.52万人,跨市重复参保数据治理进度位居全省前列。“威你保”产品运行三年来累计投保125万人次,共为4.27万人次减轻医疗费用负担超1亿元,单人累计最高赔付145万元。  

为最大限度降低参保群众看病就医的负担,市医保局在做好基本医保全民参保工作的同时,力促“威你保”承保公司成立了“威你保爱心慈善基金会”,主要解决困难群众等特殊群体投保“威你保”费用、重大疾病医疗费用补助以及其他相关支出,让更多人得到安心保障。  

“每个人都会生病,都有用到医保的时候,看了今天的启动仪式,我更感受到了医保和‘威你保’的双重保障作用。”市民孙女士说,她自己有职工医保,每年都会为家人购买基本医保和“威你保”,“虽然平时感受不到,但一旦有家人生病,就会感受到医保和‘威你保’的重要性,也希望大家都重视参保。”  

据悉,这是我市首次将基本医保和“威你保”扩面工作联合起来开展,就是为了集中资源和力量,推进两项工作高效落地。在基本医保参保扩面上,各区市将紧盯重点群体参保需求,有针对性做好参保服务。对新生儿,优化“出生一件事”集成化办理流程,打通新生儿参保登记、保费缴纳和待遇享受全链条环节;对大学生,抓住新生入学报到时点,进一步完善参保登记流程,做到“入学即参保”;对流动人口,依托各类劳务派遣公司、行业协会等力量深入挖潜,争取在本地参保。  

在“威你保”的扩面上,各区市医保部门及承保单位将全方位构建线上线下相结合的服务模式,线上持续推进市域内住院就医赔付费用与其他医保待遇在医疗机构一站式结算,完善“威你保”热线服务平台功能,为群众提供7×24小时优质服务,优化完善“连续参保”提醒功能等;线下进一步加强实体服务中心建设,依托医保工作站提升“便民服务点”服务质效,就近为投保人提供理赔咨询、就医引导、老弱病残关怀服务、理赔资料收集服务等。




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