自“规范落实年行动”开展以来，威海市医保局牢固树立人民至上理念，建立了“走流程、疏堵点、防风险”活动常态化机制，各级班子成员带队，深入定点医药机构、医保经办机构、医保工作站（点）等，靠前化解“堵点”，主动破解“梗阻”，着力解决群众身边的实际问题，不断增强群众获得感、幸福感、安全感。

一、提升站位、理清思路，“针对性”聚焦重点业务，“全方位”推动责任落实。针对医保工作覆盖面广、涉及事项多、群众关注度高的特点，威海市医保局理顺工作职责和流程，形成了包含政策制定、医疗服务项目价格调整、医保基金行政检查等123项工作流程，设置廉政风险提醒102条，制定整改措施111条，在此基础上，将基金监管、基金稽核、医保经办服务等18项与群众密切相关、廉政风险较高的业务作为重点列入走流程事项，查找研判服务质效与风险防控的“提升”空间。下发了《关于深入开展“走流程、疏堵点、防风险”活动的通知》，明确由局主要负责人牵头抓总、分管政工的领导具体负责、其他分管领导全面参与、相关科室配合协作、各区市分头推进，在全市医保系统形成内外协同、上下联动的良好格局。

二、问题导向、边“走”边改，“点穴式”抓好整改提升，“多维度”延伸管服触角。坚持问题导向，科室通过交叉监督的形式互相体验、互相监督，截至目前，已开展走流程活动32次，解决37个问题，制定整改措施25条。其中，聚焦群众医保业务办理仍不便利的问题，推出省内医保关系转移接续等5个项目“免申即享”和异地就医等5个事项“电话即办”，累计办理“免申即享”服务事项4.5万人次，办理“电话即办”服务事项5000余人次；聚焦群众异地就医医疗费用手工报销时间长、不方便的问题，创新打造手工操作智能化审核系统，截至目前，已累计开展业务2193笔，惠及群众2024人次，处理手工报销费用2737.86万元。走流程过程中深入查找权力运行等方面风险隐患，制定规范和制约措施。截至目前，共梳理出风险点14个，制定防控措施12条。

三、有的放矢、精准发力，“体验式”开展调查研究，“包靠式”解决群众诉求。聚焦群众“急难愁盼”问题，召开投诉举报专题会议，全面起底2024年以来全市医保领域群众不满意工单和反复投诉重点难点工单55件，切实摸清问题底数。通过梳理群众不满意工单和反复投诉重点难点工单，结合走流程中发现的问题等，找准群众身边的“关键小事”，组织班子成员深入各区市医保部门、两定机构等一线开展体验式“微调研”，科学确定调研选题，摸清实际情况，推动解决乳山市部分偏远山区和海岛居民购买廉价集采药品困难、困难群体无力参加“威你保”、医疗机构配备国谈药品品种较少、部分定点医疗机构医保码就医场景不够完善等具体问题5项，真正为群众办成一批具体实事、解决一批具体难题。