8月17日下午，威海市医疗保障局第九期医保大讲堂开课，由医保中心医保待遇结算科主讲医保结算清单填写规范解读及常见违规问题分析，局系统干部职工参加学习。

    本次大讲堂从医保结算清单的政策背景、概念、应用、填写规范、相关违规情形及处理等五个方面展开介绍。据介绍，医保结算清单是各级各类医保定点医疗机构开展住院、门诊慢特病、日间手术等医疗服务后，向医保部门申请费用结算时提交的数据清单，主要应用在医保费用结算审核、DRG付费数据采集来源、数据统计分析等领域，此外还为推动全国临床路径的建立提供大数据支撑。随着DRG支付方式改革的纵深发展，目前DRG付费已成为我市医保基金主要支付方式，作为DRG支付唯一的数据来源，医保结算清单的规范填写至关重要，这就要求医院要不断完善信息化建设，全面提高病案质量及结算清单填写规范，尤其是主要诊断选择、其他诊断填报、手术和操作填报等方面，应严格按照《医疗保障基金结算清单填写规范》填报，符合病例实际情况。医保结算清单的规范填报与质量控制工作，为DRG支付稳定运行提供了数据保障，有效提升医保基金使用效率。

    通过此次医保大讲堂学习，大家对结算清单填写规范及常见违规问题有了更加深入的了解，进一步拓展了各科室间的医保业务交流，有效提升了医保干部队伍能力素质。