根据近期医药价格变动以及临床常用情况，我们对全市21家定点医药机构的医药价格情况进行了监测。目前，纳入监测的药品319种、医用耗材40种、医疗服务项目44项。具体情况分析如下：

一、公立医疗机构价格水平总体平稳，部分药品、医用耗材价格出现波动

从纵向对比看，较上期降价的西药品规8个，主要是药品挂网价格有所调整，主要情况：注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（4.5g，珠海联邦制药股份有限公司），威海市立医院价格由44.62元/盒降至41.81元/盒，降幅6.29%；复方丹参片（90片，白云山），威海市立医院价格由16.38元/瓶降至16.29元/瓶，降幅0.55%；强力定眩片（60片，陕西汉王），威海市立医院、荣成市中医院、文登整骨医院、威海市妇幼保健院价格由39.84元/盒降至39.69元/盒，降幅0.38%；甲磺酸倍他司汀片（6mg*100片，卫材(中国)药业有限公司），威海市立医院、文登整骨医院、威海市妇幼保健院价格由36.33元/盒降至36.02元/盒，降幅0.85%；吸入用七氟烷（120ml，上海恒瑞），威海市立医院、荣成市中医院、威海市中医院、威海市妇幼保健院价格由698.4元/瓶降至664元/瓶，降幅4.93%；灭菌注射用水（500ml，四川科伦），威海市立医院、威海市妇幼保健院价格由4.9元/瓶降至4.75元/瓶，降幅3.06%；稳心颗粒（5g*9袋，山东步长），荣成市中医院、文登整骨医院、威海市妇幼保健院、威海市立三院价格由26.5元/盒降至26.24元/盒，降幅0.98%；铝碳酸镁咀嚼片（0.5g*48片，重庆华森药业），文登区小观镇卫生院价格由12.48元/盒降至11.23元/盒，降幅10.02%。从横向比对看，部分医疗机构自主定价项目虽未出现价格波动，但由于医疗技术水平、市场竞争等因素，价格存在一定差距，主要涉及精神科治疗类、康复类、推拿疗法类等项目，价差在8.6%-88%之间。

从纵向对比看，较上期降价的中药（材）品规9个，涉及文登区人民医院，主要是：桂枝（河北汉草堂药业），销售价格由0.0478元/克降至0.02875元/克，降幅39.9%；炙甘草（河北汉草堂药业），销售价格由0.12元/克降至0.1175元/克 ，降幅2.08%；赤芍（河北鹤州药业有限公司），销售价格由0.28元/克降至0.125元/克，降幅55.4%；薏苡仁（河北汉草堂），销售价格由0.075元/克降至0.0385元/克，降幅48.70%；牡蛎（河北鹤州药业有限公司），销售价格由0.025元/克降至0.015元/克，降幅40%；茯神（河北鹤州药业有限公司），销售价格由0.195元/克降至0.145元/克，降幅25.6%；炒桃仁（河北汉草堂），销售价格由0.1837元/克降至0.145元/克，降幅21.1%；川牛膝（重庆云海药业），销售价格由0.2125元/克降至0.1088元/克，降幅48.8%；芒硝（河北鹤州药业有限公司），销售价格由0.1275元/克降至0.0225元/克，降幅82.40%。本期中药材部分价格出现下降，主要是医疗机构根据市场价格情况，主动与药品供应商开展议价，对价格较高的品种重新招标生产配送企业，在保障药品质量和供给条件下，切实为群众提供更加质优价廉的药品。

从纵向对比看，较上期降价的医用耗材品规8个，主要是：一次性使用静脉留置针（普通）（20G*29mm /Y-G24G*19mm/Y-G，威海洁瑞医用制品），威海市立医院、威海市妇幼保健院、乳山市人民医院、荣成市中医院价格由5.5元/支降至3.08元/支，降幅44%；一次性使用静脉留置针（普通）（18G*29mm/Z-G，威海洁瑞医用制品有限公司），文登整骨医院价格由7元/支降至3.08元/支，降幅56%；一次性使用静脉留置针（普通）(II型22G0.9*25mm/24G0.7*19mm,佳康医用器材（青岛）有限公司),文登整骨医院价格由4.58元/支降至3.08元/支，降幅32.75%；一次性使用静脉留置针（普通）（24G*0.75IN(0.7*19mm)，苏州林华医疗器械股份有限公司），文登整骨医院价格由6元/支降至3.18元/支，降幅47%；一次性使用静脉留置针（聚氨酯）（24G*29-24G*20MM/Y-G，威海洁瑞医用制品有限公司），威海市立医院价格由7元/支降至3.48元/支，降幅50.29%；一次性使用静脉留置针（普通）（ZII-B型，苏州林华医疗器械股份有限公司），威海市立医院、威海市妇幼保健院价格由15.96元/支降至6.5元/支，降幅59.27%；微导管（60192404/60192405，湖南埃普特医疗器械有限公司），乳山市中医院价格由2800元/条降至2750元/条，降幅1.78%；一次性使用自粘式伤口敷料（C10/15，威海洁瑞医用制品有限公司），价格由2.7元/片降至2.4元/片，降幅11.11%。留置针医用耗材降幅较大，主要是因为省际联盟组织留置针医用耗材集中带量采购中选结果6月正式在我市落地实施，涉及33家企业116个产品。

二、公立医疗机构集中带量采购中选产品价格和采购政策执行情况较好

从监测情况看，公立医疗机构从省药械采购平台采购药械，均不高于挂网价，全部执行“零差率”销售，无明显异常。纳入监测的部分国家、省组织集中带量采购中选药品及医用耗材、跨区域联盟统一集中带量采购的医用耗材，各有关医疗机构均严格执行中选价格并按零差率销售，未发现异常情况。相关集采药品及医用耗材中选产品，公立医疗机构使用占比较高，例如阿司匹林肠溶片（25mg*100片，济南永宁制药股份有限公司）、酒石酸美托洛尔片（50mg*30片，远大医药（中国）有限公司）、坎地沙坦酯片（4mg*60片，天地恒一制药股份有限公司）等药品，监测单位使用占比在93%以上。未集采的高值医用耗材，同一耗材因进口、国产型号等不同价格相差较大，例如：腔镜吻合器钉仓价格从1450元至2050元/个不等。      

三、民营医药机构药械价格整体高于公立医院，个别药品出现涨价，价格差异化仍然较大

从纵向对比看，较上期涨价的药品品规1个：麝香保心丸(22.5mg*42,上海和黄药业有限公司)，国药控股威海有限公司关爱大药房分公司价格由30元/盒涨至32.4元/盒，涨幅8%。从监测情况看，本期药械价格趋于稳定，民营医药机构和公立医疗机构重合的监测品规共430个，其中，药品品规386个、耗材品规44个，环比下降2.26%。从重合品规的监测数据看，民营医药机构和公立医疗机构同价的品规113个，例如：达格列净片（10mg*14片，阿斯利康），山东龙慧康大药房连锁有限公司乳山大药房销售价格为61.04元/盒，普罗布考片（0.25g*24片，承德颈复康），威海威高惠民药房有限责任公司荣成分公司销售价格为25.74元/盒，阿托伐他汀钙片（20mg*7片，辉瑞制药有限公司），盛丁莲华妇产医院销售价格为42.77元/盒，均与公立医疗机构价格一致。低于公立医疗机构销售价格的63个，价差幅度在0.75%-64.77%之间，例如：艾地苯醌片（30mg*24片，齐鲁），国药控股威海有限公司关爱大药房分公司销售价格为82.8元/盒，低于公立医疗机构（82.88元/盒)0.75%;呋塞米片（20mg*100片/瓶，江苏亚邦爱普森药业有限公司），山东立健药店连锁有限公司销售价格为10.5元/盒，低于公立医疗机构（29.8元/盒）64.77%；一次性使用针灸针（0.35*25mm/0.35*40mm，马鞍山邦德医疗器械有限公司），威海海大医院销售价格为0.15元/盒，低于公立医疗机构（0.18元/盒）16.67%。高于公立医疗机构销售价格的254个，价差幅度在0.08%-199.92%之间，例如：通心络胶囊（0.26g*30粒/盒，石家庄以岭药业股份有限公司），盛丁莲华妇产医院销售价格为26.4元/盒，高于公立医疗机构（26.38元/盒）0.08％；腔镜吻合器钉仓(ZN-60-4.8 ZN-45-3.5,常州市智业医疗仪器研究所有限公司),威海海大医院销售价格为1900元/个，高于公立医疗机构（1600元/个）18.75％；布洛芬混悬液（100ml/瓶/盒，上海强生制药有限公司），山东燕喜堂医药连锁有限公司、山东立健药店连锁有限公司销售价格分别为34.8元/瓶、39.5元/瓶，分别高于公立医疗机构（13.17元/瓶）164.24％、199.92％。经了解，差价最大的布洛芬混悬液（100ml/瓶/盒，上海强生制药有限公司），两家药店进价较高，约是公立医疗机构挂网采购价的3倍，主要是公立医疗机构药品全部执行挂网采购，且零差率销售，其他民营医药机构由于没有执行挂网采购或参加集采等，中选企业产品仍按市场价供货。

四、短缺药品价格基本稳定，整体配送率达到80%以上

纳入监测的10种短缺药品共有14家医药机构10个产品品规发生交易，公立医疗机构实际销售价格均不高于挂网价，同品规药品民营医药机构与公立医疗机构销售价格整体差异不大，个别药品品规销售价格较高。如：苄星青霉素（120万单位，华北制药股份有限公司），威海市立医院等公立医疗机构销售价格为29.8元/支，盛丁莲华妇产医院为32.8元/支，相差9.14%。此外，通过监测数据看，短缺药品供应情况稳定，按通用名种类对短缺药品供应情况进行分析，截止到数据提取时间（7月11日），新斯的明注射液、司坦唑醇片、卡左双多巴缓释片、苄星青霉素、米托蒽醌5个种类配送率达到100%，羟基脲片配送率达到96.55%，甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶注射液、注射用阿糖胞苷3个种类配送率达到85%以上；垂体后叶注射液配送率达到75.67%。

第45期医药价格监测表.xlsx