（一）成为威海市基本医疗保险定点医疗机构满1年。

（二）能够提供独立办理门诊慢特病业务的服务场所，布局合理、整洁卫生；指定一个内部科室作为门诊慢特病接诊科室，负责门诊慢特病的确认和收治、服务工作；有专职医师负责门诊慢特病的医疗服务工作，非专职医师不能开具门诊慢特病处方；配备门诊慢特病药品至少能覆盖我市门诊慢特病病种十种以上。

（三）二级及以上定点医疗机构门诊慢特病科室应至少有 2 名取得执业医师资格证书的内科医师，且医师的第一注册地在本机构；二级以下（包含未定级）定点医疗机构门诊慢特病科室至少有 1名取得执业医师资格证书的内科或全科医师，且医师的第一注册地在本机构。

（四）设置身份识别（身份证、社保卡、电子医保）读卡设备，满足参保人员身份核验及诊间结算的需要。

二、申请材料及流程

（一）申请材料

1.《威海市门诊慢特病定点医疗机构申请表》（附件1）；

2.医疗机构许可证或军队医疗机构为民服务许可证照复印件和法定代表人、主要负责人或实际控制人身份证复印件；

3.相关科室执业医师资格证书复印件；

4.服务场所、规模、科室、人员设置配备情况文字说明材料并附现场照片；

5.门诊慢特病药品配备情况表（附件2）。

（二）申请流程

1.申请：符合申请条件的定点医疗机构向属地经办机构提出申请；

2.审核：经办机构对提交的申请材料进行审核，对于材料内容不全的，应自收到材料之日起5个工作日内一次性告知定点医疗机构补充，有条件的可当场告知；

3.评估：经办机构应组织评估小组或委托符合规定的第三方机构，以现场查看的形式开展评估，对于评估不合格的应告知其理由，提出整改建议。自结果告知送达之日起，整改3个月后定点医疗机构可再次提交申请，评估仍不合格的，1年内不得再次申请；

4.结果公示：评估合格的，对拟纳入的定点医疗机构名单在医保局官方网站公示5个工作日；

5.备案：属地经办机构应将公示结果和评估相关材料报同级医疗保障行政部门备案；

6.协议签订：经办机构与定点医疗机构签订医疗保障定点服务补充协议并向社会公布定点医疗机构的信息，包括名称、地址、联系电话等，供参保人员选择。

（三）办理时限

各经办机构应采取即时受理的方式，自申报材料受理至评估结果公示，时限3个月。

三、其他要求

（一）各定点医疗机构需建立门诊慢特患者基本信息档案，具体包括：威海市基本医疗保险门诊慢特病备案表（包含病人姓名、身份证号码、参保类别、联系电话、疾病诊断、疾病名称、医师签字、医院医保办公章）、住院及门诊病历（本院住院的参保人员可以不留存纸质病例）、相关检查报告单、处方、结算清单、代领 (购) 情况登记信息。

（二）加强对门诊慢特病医保基金使用情况的稽核，不定期开展基金稽核工作。

（三）各定点医疗机构能够根据我市基本医疗保险门诊慢特病准入标准，为满足条件的参保患者办理慢特病备案登记，为参保人员提供及时、快捷的医疗服务。

（四）各定点医疗机构应加强对专职医师的管理，进一步规范医疗行为。专职医师在诊疗工作中，应坚持实事求是的原则，严格规范医疗文书书写，病历中应详细记录患者症状、体征及治疗情况，根据病情合理检查，合理用药。门诊慢特病药品不得更换处方药品、串换药品。定点医疗机构要做好患者身份核实工作，医保医师开具处方及患者拿取药品时，工作人员应对患者身份进行核实，对于非本人拿取门诊慢特病药品的，做好身份登统计工作，由购药人签订承诺书，承诺代表参保人拿取门诊慢特病药品，并承担相关法律责任。

（五）建立健全退出机制，门诊慢特病定点医疗机构存在违规使用医保基金服务协议履行不到位的行为，将严格按照相关法律法规和医保服务协议进行处理。定点医疗机构停业、歇业或不再开展门诊慢特病业务的，应提前向医保经办机构申请暂停或解除门诊慢特病定点资格。

自本通知印发之日起开始执行。

附件：1.威海市门诊慢特病定点医疗机构申请表

2.门诊慢特病药品配备情况表

                             威海市医疗保险事业中心

                                                                                                                         2023年4月6日

            附件1：威海市门诊慢特病定点医疗机构申请表.doc

            附件2：门诊慢特病药品配备情况表.doc