2020年以来，市医保局先后部署开展了维护医保基金安全专项行动和“双随机、一公开”部门联合行政执法检查，全市各级医保部门持续以零容忍态度加大打击各种欺诈骗保行为力度，依法依规查处了一批案件。现对以下10起中心市区典型案例予以曝光：

1.威海火炬高技术产业开发区于凯诊所涉嫌为参保人员刷医保卡个人账户套取现金，由威海市医保中心于2020年3月依据威海市基本医疗保险门诊定点医疗机构医疗服务协议对该诊所予以解除医保服务协议。

2.威海市环翠区健年综合门诊部于2020年5月至6月期间为非医保定点医药机构提供医保个人账户结算，共涉及医保金1099.40元，由威海市医保中心依据威海市基本医疗保险门诊定点医疗机构医疗服务协议对该门诊部予以解除医保服务协议，追回违约费用1099.40元，并索赔违约金5497.00元。

3.威海滕玉明眼科医院自2018年11月至2019年6月期间以虚传床位费、护理费等方式骗取医保基金，共计79290.00元，由环翠区医疗保障局依法追回其骗取的医保基金79290.00元，并处5倍罚款396450.00元，检查结果纳入医保信用积分管理。

4. 威海国济美年大健康体检中心有限公司于2019年底违反定点协议允许员工使用个人账户资金购买体检卡，由环翠区医保中心依据威海市基本医疗保险门诊定点医疗机构服务协议对该体检中心予以暂停服务协议三个月，追回违约基金59327.00元。

5.威海华佗大药房连锁有限公司二店2020年9月因违规摆放非医药用品，且多种药品实际数量与进销存系统不相符，由文登区医保中心依据威海市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议对该药店予以暂停医保定点服务协议六个月，检查结果纳入医保信用积分管理。

6.参保人王某虎2019年在文登整骨医院住院期间隐瞒本人交通事故受伤事实骗取意外伤害保险待遇，由文登区医保局依法追回其所骗取的医保基金27732.93元，并将案件线索移交威海市公安局文登区分局处理。

7.荣成市华芝堂医药连锁有限公司二十五店2020年12月违规摆放非医药用品，由荣成市医保中心依据威海市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议给予该药店暂停医保服务协议三个月并扣减信用积分100分的处理。

8.威海龙凤祥医药连锁有限公司宝怡堂店2020年1月因财务管理制度不健全，由荣成市医保中心依据威海市基本医疗保险定点零售药店医疗服务协议给予该药店暂停医保服务协议一个月处理，后经复查整改不到位给予其暂停医保服务协议三个月处理。

9.乳山市于立勇诊所因2020年为非医保定点零售药店提供医保个人账户结算，由乳山市医保中心依据威海市基本医疗保险门诊定点医疗机构医疗服务协议对该诊所予以解除医保服务协议。

10.参保人于某堂2019年在文登整骨医院住院期间，其老板高某隐瞒其在工作期间受伤事实骗取意外伤害保险待遇，由乳山市医疗保障局依法追回于某堂所骗取的医保基金11056.90元，并将案件线索移交乳山市公安局处理。