一、为什么会存在药品“同城不同价”的现象？

药品价格受到采购渠道、价格政策、议价效果等多方面因素影响。目前，公立医院使用的所有药品（不含中药饮片）均通过省药品集中采购平台采购，并且按采购价格实行零差率销售，而非公立医院和零售药店通过网下（非平台）采购药品，且价格执行市场调节价，可根据成本及竞争情况自主制定。因此，在采购渠道、加价政策不一样的情况下，两者的价格会有不同。

此外，目前在省平台挂网的药品价格为最高限价，允许各医疗机构在不高于挂网价的基础上开展议价，因此，即便对公立医院而言，因采购批次和议价效果不同，实际采购价格也会不同。

为解决药品“同城不同价”的问题，今年以来，我市积极推进药品联合采购，在全省率先成立了公立医疗机构药品采购联合体，与青岛等城市组建跨区域采购联盟，首轮药品采购单个品种最高降幅达20%，降价后的药品价格基本处于同一水平，有利于维护统一价格秩序。下步，我们将扩大联合采购范围，同时将更多定点民营医院和药店纳入网上集中采购，推动实现“同城同价”。

二、公立医疗机构和非公立医疗机构医疗服务价格收费政策有何不同，为什么会存在差异？

按照现行政策规定，非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价，由其根据实际服务成本和市场需求自主定价。纳入医保报销范围内的，由经办机构与定点医疗机构谈判确定付费方式和标准。

公立医疗机构基本医疗服务实行政府指导价，在实际操作中，在不超过政府指导价前提下，允许各医疗机构根据实际情况向下浮动。近年来，我市坚持分类管理的原则，先后放开了302项市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务价格，由各医疗机构自主制定。

因此，对同一医疗服务项目，民营医院与公立医院，各公立医院之间都可能存在差距。患者去医院就医前可以提前咨询好价格，以便做出最优选择。

三、医用耗材价格政策是如何规定的？

按照我市现行政策规定，目前，公立医院医用耗材实行累进差价率销售政策，具体按进价和一定差价率销售。其中，100元（含100元）以下部分加价10%，100元至1000元（含1000元）部分加价6%，1000元至10000元（含10000元）部分加价2%，10000元至50000元（含50000元）部分加价1%，50000元以上部分加价0.5%。

按照省统一部署，我市将于年内取消医用耗材加成，全部按零差率销售。非公立医院医用耗材实行市场调节价，由其根据实际服务成本和市场需求自主定价。

基于上述政策，目前我市医保部门依权限对公立医院医用耗材加价部分进行管理，而影响耗材价格的因素还包括进价，进价不在政府定价范围内，具体受生产成本、供求、采购渠道、医院与厂家议价效果、流通费用等多方面因素影响。因此，可能会存在不同医院价格相差较大的问题。

今年以来，我市全力推进医用耗材联合采购，在全省率先成立了公立医疗机构医用耗材采购联合体，开启了山东省今年首例高值耗材集中采购试点工作，议定价格较原采购价格平均降幅达29.02%，降价后的价格基本处于同一水平，有利于维护统一价格秩序。

四、医疗服务项目及价格如何查询？

我市公立医院医疗服务项目价格，可关注“威海医保局”官方公众号，打开“便民服务”中的“医疗服务项目查询”进行查阅。或登录威海市医疗保障局官方网站，下载《威海市区医疗机构医疗服务价格（2017年版）》等文件进行查阅。

民营医院医疗服务实行市场调节价，由各医疗机构自主定价。因此，我市要求其医疗服务价格严格执行明码标价相关规定，在收费场所醒目位置公示主要和常用医疗服务项目名称及具体价格，方便就医患者查询，及时了解相关收费政策，更好做出就医选择。