医药价格监测情况分析

（2023年3月，总第42期）

根据近期医药价格变动以及临床常用情况，我们对本期医药价格监测内容作出动态调整，纳入监测的药品304项、医用耗材40项、医疗服务项目44项，纳入监测的定点医药机构共21家。具体情况分析如下：

一、公立医疗机构医疗服务项目价格总体平稳，个别自主定价项目存在价格差别

从监测情况看，各项医疗服务项目价格均符合公立医疗机构医疗服务价格相关规定，价格未出现波动，部分项目由医疗机构自主定价，但由于医疗技术水平、市场成本等因素，价格仍存在一定差别，主要涉及精神科治疗类、康复类、推拿疗法类、口腔种植类，价差在8.6%-88%之间。主要情况：小儿推拿（捏脊）治疗，市立医院价格为120元，市中心医院、市妇幼保健院等价格为65元，文登区人民医院、乳山市人民医院、荣成市中医院价格为30元，最高差价率为75%；中医定向透药疗法项目，市立医院、市中心医院价格为100元，市妇幼保健院、市中医院等价格为60元，市立三院价格为36元，最高差价率为64%；个体心理治疗项目，乳山市人民医院价格为500元，市立医院价格为300元，市中心医院、市妇幼保健院价格为60元，最高差价率为88%；中药特殊调配项目，市立医院、荣成市中医院等价格为3元，市立三院、文登整骨医院价格为20元，差价率85%。快速脱敏治疗、正电子发射计算机断层—X线计算机体层综合显像(PET/CT)项目，目前只有威海市立医院开展。

二、公立医疗机构药械价格整体平稳，集中带量采购中选产品价格和采购政策执行情况较好

本期新纳入市场销售量较大、社会关注度高、群众购买率高的常用药品耗材344种，从监测数据看，公立医疗机构药械价格符合山东省药械采购平台挂网价，高值医用耗材销售价格按采购价格执行，药械价格全部执行“零差率”销售，无明显异常。从横向对比看，各类药品覆盖较为全面，基本可以满足市民的就医用药需求。此外，纳入监测的部分国家、省组织集中带量采购中选药品及医用耗材、跨区域联盟统一集中带量采购的医用耗材，公立医疗机构基本全部采购使用，各有关医疗机构均严格执行中选价格并按零差率销售，未发现异常情况。例如：阿托伐他汀钙（20mg*14，齐鲁制药）、阿卡波糖片（50mg*30片，拜耳医药保健有限公司）、瑞舒伐他汀钙片（10mg*28片，浙江海正药业股份有限公司）等药品，监测单位采购覆盖面达到90.55%。同时，在高值医用耗材中，同一耗材因进口、国产型号等不同价格相差较大，例如：颅内支架价格从20966元至35000元/套不等，植入式心脏起搏器价格从15592元至27170元/台不等。

三、民营医药机构药械价格整体高于公立医院，价格差别仍然较大

从本期监测情况看，民营医药机构和公立医疗机构重合的监测品规共357个，其中，药品品规329个、耗材品规28个。从重合品规的监测数据看，民营医药机构和公立医疗机构同价的品规102个，例如：沙库巴曲缬沙坦钠片（100mg*14片，诺华制药），立健药店销售价格为44.52元/盒，阿托伐他汀钙片（20mg*14片，齐鲁制药），海大医院销售价格为元2.86元/盒，螺内酯片（20mg*100片，江苏长江药业），盛丁莲华医院销售价格为23元/盒，普罗布考片(0.25g*24片,承德颈复康)，山东龙慧康大药房连锁有限公司乳山大药房销售价格为25.74元/盒，通心络胶囊（0.26g*40粒，石家庄以岭药业股份有限公司）均与公立医院价格一致；低于公立医疗机构销售价格的38个，价差幅度在2.8%-51.6%之间，例如：氯化钾缓释片（0.5g*60片,上海海虹实业集团巢湖今辰），国药控股威海有限公司关爱大药房分公司销售价格为11.6元/盒，比其他公立医疗机构（23.97元/盒）低51.6%;芪苈强心胶囊（0.3g*36粒，石家庄以岭），山东燕喜堂医药连锁有限公司、山东立健药店连锁有限公司销售价格为31.8元/盒，比其他公立医疗机构（32.72元/盒）低2.8%；高于公立医疗机构销售价格的217个，价差幅度在9.99%-164.24%之间，例如：布洛芬混悬液（100ml/瓶/盒<100ml:2g>，上海强生制药有限公司），山东燕喜堂药店销售价格为34.8元/盒，比威海市立医院（13.17元/盒）高164.24％；来曲唑片（2.5mg*30片，瑞士诺华），威海海大医院销售价格为840元/盒，比市妇幼保健医院（763.7元/盒）高9.99％。

四、短缺药品价格基本稳定，整体配送率达到85%以上

纳入监测的10种短缺药品共有10个产品品规发生交易，12家医药机构上报，实际成交价格均不高于挂网价，价格基本保持稳定。同品规药品民营医药机构与公立医疗机构销售价格差异不大，海大医院价格略高于公立医疗机构价格，例如：乳酸依沙吖啶注射液（2ml：50mg，广西河丰药业），共有8家医药机构上报，威海市立医院等公立医疗机构销售价格为98元/支，海大医院为107.8元/支，相差10%。此外，通过监测数据看，短缺药品供应情况稳定，按通用名种类对短缺药品供应情况进行分析，截止到数据提取时间（4月10日），垂体后叶注射液、新斯的明、苄星青霉素、米托蒽醌、卡做双多巴缓释片、司坦唑醇片、注射用盐酸阿糖胞苷7个种类配送率达到100%，羟基尿片配送率达到93.75%，甲氨蝶呤、乳酸依沙吖啶注射液2个种类配送率达到85%以上。

第42期医药价格监测 表-.xlsx