一、出台背景

为贯彻落实山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅《关于执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》（鲁医保发〔2023〕11号）的要求，结合我市实际，拟定该通知

二、基本情况

（一）国家2022版目录的情况。

此次国家目录的总体架构保持不变，依然包括凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品（以下简称国谈药品）、中药饮片五部分。类别仍分为甲类（不设个人自付比例）和乙类（可设个人自付比例）。其中的国谈药品部分今年新增了部分竞价药品。

与2021版目录相比，新版目录新调入药品111种，其中谈判新增91个，竞价新增17个，直接新增3个；调出3种；谈判药品转为常规乙类的20个。调整后，《药品目录》内西药和中成药共2967种，其中西药1586种、中成药1381种，中药饮片数量仍为892种。《药品目录》中包括限工伤保险基金准予支付的品种 5 个；限生育保险基金准予支付的品种 4 个。

三、贯彻执行情况

（一）新纳入《药品目录》的乙类药品中，非国谈药品的西药，职工个人先自付比例为20%、居民为25%，中成药为职工15%、居民20%，其中原国谈药品转为常规乙类的药品，个人先自付比例比例仍为20%；国谈药品中的西药和竞价药品的个人先自付比例统一为20%，中成药为职工15%、居民20%。已纳入《药品目录》的药品，个人先自付比例保持不变。

（二）自2023年3月1日起，全市统一执行《药品目录（2022年）》其中，协议期内谈判药品中的阿兹夫定和清肺颗粒新的支付标准自2023年4月1日起实施。

相关文件：关于执行《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年）》的通知