各区市医疗保障局、卫生健康局，国家级开发区科技创新局、卫生健康管理办公室，南海新区党群与人力资源部、公共服务局：

按照国家和山东省医保局有关要求，我市将于2021年10月15日上线国家医疗保障信息平台，因新上线平台对日间病房部分政策不予支持，为此，按照《山东省行政规范性文件评估暂行办法》等有关规定，经过对行政规范性文件《关于全面开展日间病房医保结算工作的通知》进行评估，现决定对部分内容予以修改：

一、第一部分第（三）“费用结算”第1中“一个医疗年度内，第三次日间病房治疗起，起付标准按50%收取,起付线不与普通住院累计”改为“一个医疗年度内，每次起付标准按正常标准收取,起付线不与普通住院累计”。

二、第二部分第（三）“费用结算和要求”第1中“一个医疗年度内，第三次日间病房治疗起，起付标准按50%收取,起付线不与普通住院累计”改为“一个医疗年度内，每次起付标准按正常标准收取，起付线不与普通住院累计”。

三、第三部分第（三）“费用结算和要求”第1中“年度内在日间病房治疗的起付线连续计算，不与普通住院累计”改为“一个医疗年度内，每次起付标准按正常标准收取，起付线不与普通住院累计”。

四、决定修改的文件内容自10月15日起施行。

   附件：《关于全面开展日间病房医保结算工作的通知》(根据《关于修改<关于全面开展日间病房医保结算工作的通知>的通知》修改)

                     威海市医疗保障局             威海市卫生健康委员会      

                                                                               2021年10月11日

附件.doc